Bone Marrow Studies

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1.  向VS確定要做的項目(A. B. C. Flow, Cytochemical stain, cultures, gene mutations…. etc.)，並通知病房CR。

2.  請病人或家屬填妥〝骨髓檢查同意書〞及〝剩餘檢體收集同意書〞（非蠟塊的）

3.  開單：進入 Portal à[診療醫令]à(套餐) 內科部à 血液科 à骨髓檢查

(A) Aspiration:

(1)檢驗單：bone marrow smear & Differential count

(2)手寫一張BM request單

(B) Biopsy: 點選surgical pathology level  IV 印出的單子填妥資料

(C) Cytogenetic study:

(1) 點選Cytogenetics (hemopeietic disorder) 印出的單子填完整。

(2) 若VS有特別吩咐做FISH，則點選 Cytogenetics (FISH) (hemopoietic disorder)。

(Flow) 分成血液室及台成幹細胞中心兩個地方可以檢驗，請依需求點選。

4. 其它：Fresh AML生平第一次做骨髓檢查需再加做 gene mutations 相關檢查及Cytochemical stain。

5. PCR:

l   有NPM1的病人之後追蹤，可加做 qRT-PCR quantitative analysis of
NPM1 mutant gene。

l   有些chromosome translocation可以造成fusion protein，某些fusion protein可以做qRT-PCR來看是否有minimal residual disease，如：t(15;17), t(8;21), inv(16)

l   t(9;22)的qRT-PCR要做的話是送台成幹細胞實驗室，要填特定的同意書，請找病房總醫師拿。