病人來了，一大本厚厚的病歷，掌握〝腫六點〞原則：
(1)
Initial presentation
(2)
Definite diagnosis
(3)
Disease extend
(4)
Effects/side effects of previous treatments
(5)
Treatment plan
(6)
Ongoing problems
1. 最初的表現(含CBC)。請記得診斷、染色體(Cytogenetics)變化、基因突變等，與預後相關的危險因子。
2. Lymphoma, multiple myeloma 於診斷時的分期 (staging)（見Appendix）。
3. 使用何種治療，現在的disease status為何: complete remission (CR)，partial remission (PR) 或是 refractory，relapse。(見Appendix)
4. 打電話給門診VS：問住院計畫及要打什麼化療處方？(每位病人都要通知門診VS !!)
→若要化療要趕快key單!! 盡量不要拖到小夜班才key出來
→若要化療要趕快key單!! 盡量不要拖到小夜班才key出來
5. 注意最重要的感染史 (bacteremia, fungal infection,
abscess formation, TB or NTM等)，一直empirical更換的抗生素不重要。
6. 之前病摘有缺的重要資訊請補上：如
(1)
AML的 NPM1,
FLT3/ITD是否陽性
(2)
Lymphoma or ALL當初的 cell surface marker (見表六)，尤其CD20是否陽性決定之後Rituximab的使用，一定要載明
(3)
注意flow marker那張第二次化療後上面是否有記載可追蹤的minimal residual disease (MRD)，來當這次抽骨髓是否要抽MRD的參考。
(4)
染色體變化。
7. 注意每種疾病評估治療反應的標準不同：
(1)
Leukemia：Bone marrow smear 的 morphology。(CBC 變化可當參考)
(2)
NHL or HL：Image study (CT or PET)、LDH；有BM 侵犯者加做骨髓檢查追蹤。
(3)
MM：血清中myeloma protein 的量 (看為何type)，free light chain &β2-microglobulin, CRP, IFE； 若為light chain disease，則用24hr urine中k或λ的定量，24hr urine IFE。
(4)
若有計劃/需要做移植者在寫plan時要提到, 是否已有donor, or 尋覓中。
8. 若是病人有t(9;22)，在復發時，請特別註明BCR-ABL的突變。（見Appendix）
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